Bác sĩ điều trị cho một bệnh nhân ung thư dương vật – Ảnh: BVCC
Trì hoãn khám bệnh vì e ngại, nhiều bệnh nhân chỉ phát hiện bệnh ung thư dương vật ở giai đoạn muộn làm tăng nguy cơ phải cắt bỏ toàn bộ dương vật.
Thêm nhiều người mắc ung thư dương vật
Khoa nam học Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) thời gian gần đây ghi nhận tỉ lệ nam giới mắc ung thư dương vật có xu hướng gia tăng, trong đó có trường hợp thanh niên trẻ chỉ mới 24 tuổi, trong khi đây là bệnh chủ yếu gặp ở nam giới độ tuổi trung niên.
Bác sĩ Trần Đoàn Thiên Quốc (khoa nam học Bệnh viện Bình Dân) cho biết đã trực tiếp thăm khám, điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư dương vật, trong đó có các trường hợp dưới 30 tuổi.
Trường hợp thứ nhất là nam 24 tuổi, bị hẹp bao quy đầu bẩm sinh nhưng không điều trị. Dương vật sưng to dần nhưng không đau nên người bệnh chủ quan. Khi đến bệnh viện, bệnh đã ở giai đoạn muộn, khối u xâm lấn gần toàn bộ dương vật và di căn hạch bẹn. Bệnh nhân buộc phải cắt bỏ toàn bộ dương vật và nạo hạch bẹn hai bên.
May mắn hơn, trường hợp thứ hai 28 tuổi bị ung thư dương vật giai đoạn sớm. Sau phẫu thuật cắt trọn khối u và tạo hình lại dương vật, kết quả điều trị tốt, chức năng được bảo tồn, có kế hoạch lập gia đình. Trước đó, bệnh nhân đến khám vì vết loét dương vật kéo dài, điều trị ở tuyến dưới không khỏi.
Hai năm trước, anh T. (45 tuổi, TP.HCM) từng đến một bệnh viện tư nhân để thăm khám vì có một nốt sùi nhỏ vùng bao quy đầu. Các bác sĩ nghi ngờ anh mắc ung thư dương vật nên đã tư vấn thực hiện sinh thiết tổn thương để có thể đưa ra hướng điều trị chính xác nhất. Tuy nhiên vì một số lý do cá nhân, anh T. đã từ chối sinh thiết cũng như điều trị.
Qua hai năm, vết loét ở dương vật ngày càng lan rộng, sưng tấy khiến anh T. đau đớn, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, tâm lý và sinh lý. Anh đã quay trở lại bệnh viện để thăm khám. Lúc này các bác sĩ thăm khám lâm sàng ghi nhận sang thương ở dương vật đã lan rộng đến vùng bìu.
Anh T. được chỉ định sinh thiết tổn thương, kết quả xác nhận anh bị ung thư dương vật. Trước bệnh cảnh này, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ dương vật và một phần da bìu, nạo hạch bẹn hai bên nhằm triệt tiêu khối u. Sau mổ bốn ngày bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ vùng bẹn hai bên khô.
Các bác sĩ cho biết nếu như hai năm trước, anh T. đồng ý điều trị thì lúc đó anh chỉ bị cắt phần tổn thương ở quy đầu, giữ được một phần dương vật, duy trì tiểu đứng và bảo tồn được khả năng sinh lý.
Tuy nhiên sau khi quay lại, sang thương đã lan rộng nhiều đến vùng bìu, buộc các bác sĩ phải cắt toàn bộ dương vật, điều này ảnh hưởng không nhỏ đến đời sống sinh hoạt, tâm lý bệnh nhân.
Dương vật là cơ quan dễ quan sát, nam giới cần chủ động theo dõi, không chủ quan với các dấu hiệu như vết loét, mảng sùi sưng to, chảy dịch kéo dài trên 1-2 tuần. Việc thăm khám sớm tại các cơ sở chuyên khoa nam học giúp phát hiện kịp thời, điều trị hiệu quả, bảo tồn tối đa hình thể và chức năng dương vật, qua đó duy trì chất lượng sống cho người bệnh.
Bác sĩ TRẦN ĐOÀN THIÊN QUỐC
Do nhiễm vi rút HPV, hẹp bao quy đầu…
Bác sĩ Nguyễn Đoàn Ngọc Trấn, khoa ngoại tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, cho biết ung thư dương vật là tình trạng dương vật bị lở loét, viêm nhiễm, rỉ dịch… lâu ngày khiến các tế bào ác tính trong dương vật phát triển ngoài tầm kiểm soát.
Ung thư dương vật có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trên dương vật (bao gồm ngoài và trong dương vật) nhưng thường bắt đầu trên phần đầu dương vật hoặc bao quy đầu.
Về nguyên nhân, các bác sĩ cho biết thường do nhiễm vi rút HPV, với tỉ lệ nhiễm HPV ở bệnh nhân ung thư dương vật tại các nước đang phát triển rất cao, lên đến 50-60%.
Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ khác như hẹp bao quy đầu (gây khó khăn trong việc vệ sinh, từ đó tạo điều kiện cho các vi khuẩn phát triển dẫn đến nguy cơ ung thư dương vật), viêm nhiễm mạn tính, bệnh lây truyền qua đường tình dục kéo dài, các tổn thương tiền ung thư không được điều trị triệt để.
Việc chữa ung thư dương vật có dứt điểm được hay không, bác sĩ Trấn cho hay còn tùy thuộc vào thời gian phát hiện bệnh, tình trạng và đáp ứng của người bệnh trong quá trình điều trị. Khi phát hiện bệnh càng sớm, việc điều trị sẽ dễ dàng hơn và có khả năng chữa dứt điểm (trên 80%).
Ngược lại, nếu ung thư dương vật phát hiện muộn, nhiều khả năng ung thư đã lây lan ra ngoài dương vật thì lúc này việc điều trị sẽ khó hơn rất nhiều.
Bác sĩ Quốc cũng cho biết thực tế lâm sàng cho thấy đa số bệnh nhân ung thư dương vật đến khám ở giai đoạn muộn khi khối u đã xâm lấn sâu, buộc phải cắt một phần hoặc toàn bộ dương vật, ảnh hưởng nặng nề đến chức năng tình dục, sinh sản và tâm lý người bệnh.
Hiện nay, vắc xin HPV không chỉ có tác dụng phòng ung thư cổ tử cung ở nữ mà còn được khuyến cáo tiêm cho nam giới để giảm nguy cơ sùi mào gà và ung thư dương vật. Bên cạnh đó, nam giới cần cắt bao quy đầu khi bị hẹp, duy trì đời sống tình dục lành mạnh, khám sớm khi có dấu hiệu bất thường là những biện pháp phòng ngừa quan trọng.
Tỉ lệ sống sau 5 năm giảm 15-45% nếu di căn hạch bẹn
Một nghiên cứu trên 66 bệnh nhân ung thư dương vật được phẫu thuật nội soi nạo hạch bẹn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho thấy độ tuổi trung bình mắc bệnh là 52, 47 tuổi, độ tuổi dao động từ 30-76 tuổi.
Kết quả này cũng phù hợp với nhiều báo cáo quốc tế, trong đó nhóm tuổi mắc bệnh chủ yếu là 50-60 tuổi. Đây là nhóm bệnh nhân đang trong độ tuổi lao động, ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng sống và tâm lý.
Qua nghiên cứu này các bác sĩ cho biết tỉ lệ chẩn đoán ở giai đoạn sớm ngày càng tăng nhờ sự cải thiện trong tiếp cận y tế và nhận thức của người bệnh. Tuy nhiên thực tế lâm sàng vẫn gặp tình trạng trì hoãn đi khám do tâm lý e ngại, dẫn đến nguy cơ phát hiện bệnh muộn ở một số trường hợp.
Sờ nắn cẩn thận hai bên bẹn bìu để phát hiện hạch bẹn là bước rất quan trọng trong đánh giá bệnh. Tuy nhiên việc này khó khăn ở một số bệnh nhân béo phì hoặc đã phẫu thuật bẹn trước đó.
Nghiên cứu cho hay ung thư dương vật hiếm gặp ở châu Âu và Bắc Mỹ, thế nhưng tỉ lệ mắc cao hơn ở Nam Mỹ, Đông Nam Á, châu Phi, có thể chiếm 1-2% bệnh lý ác tính ở nam giới.
Di căn hạch bẹn là yếu tố tiên lượng quan trọng, ảnh hưởng thời gian sống của người bệnh. Tỉ lệ sống sau năm năm khi chưa di căn là 85-100%, tuy nhiên tỉ lệ này sẽ giảm chỉ còn 15-45% với những bệnh nhân đã di căn hạch.
Đọc tiếp
Về trang Chủ đề
Nguồn: https://tuoitre.vn/dau-hieu-de-thay-nhung-de-bo-qua-ung-thu-duong-vat-ngay-cang-tang-o-nguoi-tre-20251218085004358.htm
