Các bác sĩ và mẹ con sản phụ sau ca phẫu thuật hiếm – Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sáng 12-4, BS.CK2 Nguyễn Thị Anh Phương, Trưởng khoa sản Bệnh viện Hùng Vương, cho biết các bác sĩ của bệnh viện vừa xử trí thành công một trường hợp thai phụ mang u xơ tử cung khổng lồ, diễn tiến phức tạp, đe dọa sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.
Bệnh nhân là chị N.T.T. (35 tuổi, ngụ TP.HCM), nhập viện ngày 23-3 khi đang mang thai 35 tuần do khối u xơ tử cung lớn sa ra ngoài âm đạo – tình trạng có nguy cơ gây nhiều biến chứng.
Trước đó thai phụ đã sinh thường hai lần đủ tháng, không bất thường. Tuy nhiên, trước lần mang thai thứ ba, chị được phát hiện có u xơ tử cung lớn và đã được bóc u qua đường âm đạo tại một cơ sở y tế.
Đến tuần thai thứ 14, chị khám tại Bệnh viện Hùng Vương, các bác sĩ phát hiện khối u tái phát, kích thước khoảng 7x8x5cm, xuất phát từ cổ tử cung và tiếp tục sa vào âm đạo, nên chỉ định phẫu thuật lần hai.
Đến tuần thai thứ 29, khối u phát triển nhanh, kèm nhiễm trùng và hoại tử, buộc phải mổ lần ba. Theo các bác sĩ, trong thai kỳ, việc bóc u xơ chủ yếu nhằm xử lý tạm thời để kéo dài thời gian cho thai nhi phát triển.
Ở lần mổ này, khối u đã tăng lên khoảng 20x20cm, sa hẳn ra ngoài âm hộ, có dấu hiệu nhiễm trùng, tạo mủ. Sau phẫu thuật, thai phụ được điều trị kháng sinh, kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và dọa sinh non. Sau 10 ngày, bệnh nhân ổn định và xuất viện để tiếp tục dưỡng thai.
Tuy nhiên, đến tuần thai 35, khi tái khám, khối u tiếp tục tái phát và che kín cổ tử cung. Siêu âm cho thấy thai nhi phát triển, nặng khoảng 2,2kg, ngôi mông, nước ối bình thường. Thai phụ đồng thời mắc viêm gan B mạn tính.
Sau đó bệnh nhân xuất hiện các cơn gò dày (3-4 cơn mỗi 10 phút) nên được đưa đến bệnh viện. Do thai ngôi mông và khối u lớn chắn đường sinh, các bác sĩ quyết định mổ lấy thai kết hợp bóc u vào tối 24-3.
Ca mổ diễn ra thuận lợi, bé gái chào đời an toàn với cân nặng gần 2,3kg. Ê kíp đã bóc toàn bộ khối u trong ổ bụng và phần sa ngoài âm đạo, với tổng trọng lượng khoảng 1,1kg.
Sau mổ, sức khỏe mẹ và bé ổn định, không ghi nhận bất thường qua siêu âm. Đến ngày 10-4, hai mẹ con được xuất viện.
Bác sĩ nói về ca hiếm: u xơ lớn, tái phát vẫn bảo toàn được thai và tử cung
Theo các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương, u xơ tử cung trong thai kỳ gặp với tỉ lệ khoảng 2,5-10% và có thể gây nhiều biến chứng như sẩy thai, sinh non, ngôi thai bất thường hoặc nhiễm trùng, hoại tử khối u. Sau sinh, sản phụ còn đối mặt nguy cơ băng huyết và nhiễm trùng hậu sản.
BS.CK2 Hoàng Lê Minh Hiền cho biết trường hợp chị T. là hiếm gặp do khối u lớn, tái phát nhiều lần nhưng vẫn giữ được thai. Trước đó bệnh nhân từng được tư vấn bóc u với nguy cơ mất thai, song tại Bệnh viện Hùng Vương, các bác sĩ chọn phương án xử lý từng giai đoạn để kéo dài thai kỳ.
Khi thai đủ trưởng thành, ê kíp tiến hành mổ lấy thai kết hợp bóc u trong điều kiện nhiều rủi ro, do khối u nằm gần niệu quản, lan vào dây chằng rộng và dễ gây chảy máu ồ ạt, thậm chí có thể phải cắt tử cung.
Nhờ phối hợp chặt chẽ và kinh nghiệm chuyên môn, ca mổ đã thành công, giúp mẹ con an toàn và bảo tồn được tử cung – kết quả đặc biệt trong một ca bệnh phức tạp hiếm gặp.
Đọc tiếp
Về trang Chủ đề
Nguồn: https://tuoitre.vn/thai-phu-mang-u-xo-tu-cung-1-1kg-bac-si-mo-cuu-me-con-an-toan-20260412094109539.htm
