Người phụ nữ gặp tình trạng nặng nề, nguy cơ tử vong khi phẫu thuật hơn 50%

Bà N.T.D. (67 tuổi, trú tại tỉnh Lâm Đồng), nhập khoa Cấp cứu Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 (TPHCM) trong tình trạng sốc mất máu, xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng.

Theo anh H.T.T., cháu ngoại của bà D., bệnh nhân không ăn uống được một tuần trước đó, kèm theo tụt huyết áp nên được người nhà đưa đến một bệnh viện địa phương điều trị, sau đó chuyển tiếp đến TPHCM.

Tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có ổ loét vùng thân vị dạ dày trên nền tổn thương nghi ung thư, không thể cầm máu qua nội soi.

Cụ bà được người thân chăm sóc tại bệnh viện (Ảnh: BV).

Đáng chú ý, bà D. có nhiều bệnh lý nền nặng kèm theo, như tăng huyết áp, rung nhĩ, suy tim, hẹp van 2 lá nặng, thiếu máu nặng và rối loạn điện giải mức độ nặng. Tình trạng dinh dưỡng rất kém của bệnh nhân làm gia tăng đáng kể nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật.

Người bệnh được hội chẩn liên chuyên khoa, gồm Ngoại tổng hợp, Gây mê hồi sức, Tim mạch và Dinh dưỡng tiết chế. Sau 1 ngày điều trị tích cực, kiểm soát tim mạch và nâng đỡ dinh dưỡng, ê-kíp thống nhất chỉ định phẫu thuật bán khẩn, nhằm xử trí nguồn xuất huyết và loại bỏ tổn thương nghi ung thư.

Các bác sĩ nhận định, với những trường hợp có nhiều bệnh nền tim mạch kèm suy dinh dưỡng nặng như người bệnh này, tỷ lệ biến chứng và tử vong chu phẫu có thể trên 50%, đòi hỏi phải đánh giá nguy cơ rất chặt chẽ và chuẩn bị trước mổ cực kỳ kỹ lưỡng.

Việc lựa chọn kỹ thuật nội soi hỗ trợ giúp giảm sang chấn, hạn chế mất máu và hỗ trợ hồi phục sớm hơn so với mổ mở ở nhóm người bệnh nguy cơ cao.

Các bác sĩ tiến hành ca mổ phức tạp cho bệnh nhân (Ảnh: BV).