Ho 2 tuần không khỏi, bàng hoàng phát hiện hẹp nặng 3 mạch máu nuôi tim

Tưởng chỉ là cơn ho kéo dài thông thường, người đàn ông 55 tuổi (Đài Loan, Trung Quốc) bất ngờ nhận chẩn đoán suy tim và hẹp nặng 3 động mạch vành, tiềm ẩn nguy cơ đột tử cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Từ triệu chứng “nhẹ” đến chẩn đoán nguy hiểm

Ông H.W.Y đến khám tại BVĐK Hồng Ngọc trong tình trạng ho khan kéo dài suốt 2 tuần, đã sử dụng thuốc nhưng không cải thiện. Những ngày gần đây, ông xuất hiện thêm các triệu chứng như khó thở khi nằm, mệt khi đi lại, gắng sức và phù to 2 chân.

Khai thác bệnh sử cho thấy người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp không điều trị, đái tháo đường type 2, hút thuốc lá và sử dụng rượu bia kéo dài. Từ những dấu hiệu này, bác sĩ nghi ngờ bệnh lý tim mạch và chỉ định chụp mạch vành.

Kết quả chụp khiến chính người bệnh cũng không khỏi bàng hoàng khi cả 3 thân động mạch vành đều hẹp nặng, nhiều vị trí hẹp trên 90% kèm vôi hóa lan tỏa (điểm vôi hóa trên phim cắt lớp vi tính vượt 1.000 – mức độ rất nặng), tiềm ẩn nguy cơ nhồi máu cơ tim bất cứ lúc nào nếu không được can thiệp sớm.

“Tôi chỉ nghĩ mình bị ho thông thường, không ngờ lại mắc bệnh tim mạch nghiêm trọng như vậy.” – ông Y chia sẻ.

Hình ảnh mạch vành hẹp và vôi hoá lan toả

Ứng dụng các kỹ thuật hiện đại xử trí thành công tổn thương phức tạp

ThS.BS Nguyễn Đình Công – Phó khoa Tim mạch – Tim mạch can thiệp BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh chia sẻ về trường hợp ông H.W.Y: “Đây là ca bệnh khó với tổn thương lan tỏa nhiều đoạn, đặc biệt có tổn thương tại vị trí chia nhánh của mạch vành – nơi dòng máu phân chia thành nhiều hướng, khiến việc can thiệp trở nên phức tạp hơn so với các vị trí thông thường. Để đảm bảo an toàn, ê-kíp quyết định chia làm 2 giai đoạn can thiệp thay vì xử lý cùng lúc toàn bộ tổn thương.”

Trong lần can thiệp đầu tiên, các bác sĩ tiến hành nong bóng và đặt 2 stent liên tiếp tại vị trí hẹp 90% ở động mạch liên thất trước – nhánh mạch rất quan trọng nhằm nhanh chóng khôi phục dòng máu và giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Quá trình can thiệp có sử dụng hệ thống siêu âm trong lòng mạch IVUS giúp đánh giá chính xác vị trí và tính chất tổn thương. Kết quả sau can thiệp cho thấy dòng chảy được khơi thông tốt.

Sau 2 tuần, người bệnh tiếp tục được thực hiện can thiệp lần 2 để tiếp tục xử trí các tổn thương còn lại. Trong lần này, ê-kíp sử dụng kỹ thuật Hybrid kết hợp nong bóng phủ thuốc và đặt stent tại vị trí tổn thương chia nhánh ở đoạn xa động mạch vành phải. Phương pháp này giúp hạn chế số lượng stent phải đặt vào người bệnh nhân, giảm được gánh nặng dùng thuốc, trong khi vẫn đảm bảo được hiệu quả tái thông mạch vành cho người bệnh.

Theo BS Công: “Bệnh nhân Y có tổn thương hẹp lan tỏa kèm vôi hóa, đặc biệt tại vị trí chia nhánh hẹp khít và gập góc gây khó khăn để đưa dây dẫn qua. Việc lựa chọn kỹ thuật Hybrid không chỉ giúp giảm số lượng thiết bị cấy ghép mà còn hạn chế nguy cơ chồng lớp stent – yếu tố làm tăng nguy cơ tái hẹp hoặc hình thành huyết khối trong lòng mạch, đồng thời vẫn đảm bảo duy trì dòng chảy ổn định lâu dài.”

Sau hai lần can thiệp, tình trạng của ông Y cải thiện rõ rệt: giảm khó thở, không đau ngực, có thể vận động đi lại được gần như bình thường và được xuất viện chỉ sau 3 ngày can thiệp.

“Tôi sinh sống và làm việc tại Hà Nội nên biết đến Hồng Ngọc từ trước. Tôi hoàn toàn yên tâm điều trị tại đây. Các bác sĩ rất tận tâm, chất lượng dịch vụ không khác gì tại Đài Loan.” – ông Y chia sẻ trước khi xuất viện.

Ông Y chụp ảnh cùng bác sĩ Công trước khi xuất viện

Các bác sĩ khuyến cáo, những triệu chứng tưởng chừng đơn giản như: ho kéo dài không rõ nguyên nhân, khó thở, mệt khi gắng sức hay phù chân… có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý tim mạch nguy hiểm. Việc thăm khám sớm đóng vai trò quan trọng trong phát hiện bệnh kịp thời và phòng tránh các biến chứng nghiêm trọng.