Tôi vô sinh 2 năm, đi khám phát hiện có polyp tử cung, đang thụ tinh ống nghiệm (IVF). Có nhất thiết phải phẫu thuật cắt polyp trước khi chuyển phôi không? (Hà Thanh, 34 tuổi, Hà Nội)
Trả lời:
Polyp tử cung là một trong những tổn thương phụ khoa thường gặp trong độ tuổi sinh sản. Đây là khối tăng sinh lành tính của niêm mạc tử cung, thường xuất hiện ở buồng tử cung hoặc cổ tử cung. Phần lớn polyp có kích thước nhỏ, không gây triệu chứng rõ ràng, đôi khi chỉ được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc nội soi buồng tử cung. Tuy nhiên, một số trường hợp polyp có thể gây rong kinh, ra huyết bất thường hoặc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Khi thực hiện IVF cần tối ưu điều kiện niêm mạc tử cung trước khi chuyển phôi. Nếu tử cung có polyp kích thước rất nhỏ (khoảng dưới 5mm), không gây biến dạng buồng tử cung và triệu chứng, bác sĩ có thể cân nhắc theo dõi thay vì can thiệp ngay, đặc biệt với bệnh nhân lớn tuổi hoặc cần chuyển phôi sớm. Tuy nhiên, quyết định này cần được cá thể hóa, dựa trên tiền sử thất bại IVF, chất lượng phôi, đặc điểm niêm mạc tử cung và các yếu tố đi kèm.
Khi polyp có kích thước từ 1 cm trở lên, số lượng nhiều, nằm ở vị trí đáy tử cung, gần lỗ vòi tử cung hoặc bệnh nhân từng thất bại chuyển phôi không rõ nguyên nhân, bác sĩ thường khuyến nghị loại bỏ polyp trước khi chuyển phôi.
Bác sĩ IVF Tâm Anh đang tư vấn cho một cặp đôi. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Thủ thuật cắt polyp thường được thực hiện bằng nội soi buồng tử cung ít xâm lấn, thời gian thực hiện ngắn (khoảng 15-30 phút), bạn có thể xuất viện trong ngày. Nội soi không chỉ giúp loại bỏ polyp mà còn cho phép bác sĩ đánh giá toàn diện buồng tử cung, phát hiện các bất thường khác như dính buồng tử cung, viêm nội mạc tử cung mạn tính để xử lý kịp thời. Sau phẫu thuật, bạn có thể chuyển phôi sau 1-2 chu kỳ kinh, khi niêm mạc hồi phục ổn định.
Lưu ý không phải mọi tổn thương dạng polyp đều hoàn toàn lành tính. Một tỷ lệ nhỏ polyp có thể liên quan đến tăng sản nội mạc tử cung hoặc tổn thương tiền ung thư, đặc biệt ở phụ nữ lớn tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ. Do đó, việc cắt polyp và làm giải phẫu bệnh không chỉ tăng khả năng mang thai mà còn giúp chẩn đoán và tầm soát bệnh lý.
Bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để được đánh giá cụ thể. Dựa trên kích thước, vị trí polyp, tiền sử điều trị và kế hoạch IVF, bác sĩ tư vấn nên cắt polyp trước hay có thể chuyển phôi ngay nhằm đảm bảo hiệu quả và an toàn.
BS.CKI Phan Ngọc Quý
Đơn vị Hỗ trợ sinh sản
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy
| Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp |
Nguồn: https://vnexpress.net/co-nen-phau-thuat-polyp-tu-cung-truoc-chuyen-phoi-5057575.html
