TP HCMVân, 17 tuổi, đau ngực sau khi uống thuốc tẩy giun, bác sĩ chẩn đoán viêm cơ tim cấp biến chứng suy tim, sốc tim nguy kịch, phải can thiệp ECMO.
BS.CKI Phạm Phong Luân, khoa Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân có men tim tăng cao, phân suất tống máu (EF) giảm nhẹ, xác định viêm cơ tim cấp. Đây là tình trạng viêm toàn bộ hoặc một phần cơ tim. Nguyên nhân thường gặp nhất do nhiễm virus như virus cúm, virus viêm gan B, C, herpes… Bệnh còn xảy ra do nhiễm vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm hoặc phản ứng với thuốc…
Ngoài cơn đau ngực mơ hồ, Vân không sốt, không ho, không có dấu hiệu nhiễm trùng. Vân không nhiễm virus hay vi khuẩn. “Không thể xác định chính xác nguyên nhân khiến người bệnh viêm cơ tim cấp, khả năng là do tác dụng phụ hiếm gặp sau uống thuốc tẩy giun”, bác sĩ Luân nói. Song, viêm cơ tim có thể diễn tiến rất nhanh, gây suy tim nặng, rối loạn nhịp nguy hiểm, thậm chí ngưng tim đột ngột.
Bệnh nhân được chăm sóc tích cực tại khoa ICU. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau vài giờ, chức năng tim của người bệnh giảm mạnh, huyết áp tụt sâu, xuất hiện rối loạn nhịp chậm. Theo BS Đặng Lê Hồng Ngân, đơn vị Hồi sức Ngoại tim mạch, khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU), Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, trái tim của Vân gần như suy kiệt vì “cơn bão viêm”. Trong chưa đầy 48 giờ, phân suất tống máu của tim chỉ còn khoảng 20%, không đủ duy trì tuần hoàn. Êkíp đặt nội khí quản kết hợp triển khai VA-ECMO – hệ thống tim phổi nhân tạo và máy tạo nhịp tạm thời để thay thế chức năng của tim và phổi tạm thời cho bệnh nhân.
Sau 3 ngày điều trị tích cực, nhịp tim của Vân ổn định, cai dần ECMO. Bệnh nhân được rút ống thở, chỉ số EF tăng lên trên 50%, tiếp tục được điều trị suy tim bằng thuốc chẹn beta, lợi tiểu, ức chế SGLT2 và kháng đông, xuất viện sau 3 tuần.
Bác sĩ Luân khám cho bệnh nhân trước lúc xuất viện. Ảnh: Hạ Vũ
Theo bác sĩ Luân, viêm cơ tim có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trẻ khoảng 20-40 tuổi. Nhiều trường hợp triệu chứng mờ nhạt hoặc gần như không có dấu hiệu báo trước. Dấu hiệu thường gặp gồm đau ngực, khó thở khi gắng sức, tim đập nhanh, mệt mỏi, đau cơ, nhức đầu, chảy nước mũi, tiêu chảy hoặc ăn uống kém. Trong những trường hợp nặng, bệnh nhân có thể xuất hiện sốc tim, tụt huyết áp, rối loạn nhịp nguy hiểm hoặc suy đa cơ quan…
Để giảm nguy cơ viêm cơ tim, mỗi người nên giữ vệ sinh cá nhân tốt, phòng ngừa nhiễm virus, đặc biệt là cúm, đồng thời tiêm chủng đầy đủ theo khuyến cáo của bác sĩ.
Thu Hà – Nhật Ngô
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Nguồn: https://vnexpress.net/thieu-nu-viem-co-tim-cap-bien-chung-soc-tim-5057917.html
