Phẫu thuật triệt căn ung thư da giai đoạn sớm

Nốt xuất hiện ba năm trước, ông Hải nghĩ nốt ruồi song nay nốt tăng kích thước khoảng 2.5 cm, rỉ dịch. BS.CKI Lê Ngọc Vinh, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7, ghi nhận nốt đen sần sùi, bờ gồ ghề, nghi ung thư, tư vấn ông Hải phẫu thuật tránh để lâu sẽ di căn đến hạch bạch huyết và các cơ quan khác trên cơ thể.

Sau khi gây tê, bác sĩ Vinh rạch da theo đường đã đánh dấu, cắt rộng cách rìa khối u 0,5 cm, sâu 2,5 cm. Vùng da sau cắt khuyết khoảng 3 cm được kéo vạt da má để khâu kín, đảm bảo thẩm mỹ. Ca tiểu phẫu trong 30 phút, ông Hải được theo dõi thêm 30 phút rồi xuất viện.

Vị trí ung thư ở vùng mặt, phẫu thuật viên cần lấy đủ rộng và sâu mà vẫn đảm bảo thẩm mỹ. Mẫu bệnh phẩm được gửi giải phẫu bệnh, kết quả ung thư biểu mô tế bào đáy thể thâm nhiễm.

“U xâm nhập vào lớp mỡ dưới da, chưa xâm nhập mạch, thần kinh hay di căn đến hạch, cơ quan khác… khả năng chữa khỏi đến 99%” , bác sĩ Vinh nói, thêm rằng mặt cắt xung quanh u không có tế bào ung thư, ông Hải không cần xạ trị hỗ trợ.

Ung thư da được chia làm ba loại gồm biểu mô tế bào đáy, biểu mô tế bào vảy và ung thư hắc tố (nốt ruồi ác tính). Ung thư biểu mô tế bào đáy chiếm khoảng 80% trường hợp ung thư da, có độ ác tính thấp, phát triển chậm, tiên lượng điều trị cao.

Bệnh thường xảy ra ở vùng da tiếp xúc thời gian dài, lặp lại nhiều lần với ánh nắng mặt trời như đầu, mặt, cổ… Tiếp xúc thường xuyên với tia cực tím từ ánh nắng mặt trời là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư da. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ khác như nhiễm phóng xạ, viêm da mạn tính, phơi nhiễm asen, yếu tố gia đình, hút thuốc lá, bệnh bạch tạng, nhiễm HPV… Người lớn tuổi dễ mắc ung thư da do lão hóa cộng thêm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thường xuyên.

Để điều trị ung thư da nhất là ở vùng mặt, bên cạnh loại bỏ u cần kết hợp tạo hình khuyết hổng. Bác sĩ thường phẫu thuật cắt u ác tính và mô xung quanh khoảng 1-2 cm, sau đó tạo hình, đảm bảo thẩm mỹ. Ung thư da hắc tố giai đoạn trễ thường được dùng thuốc hóa trị, miễn dịch, trúng đích.

Bác sĩ Vinh khuyên mỗi người nên tránh tiếp xúc ánh nắng lúc tia cực tím cao (10h – 15h) để giảm nguy cơ ung thư da. Khi ra ngoài nên mặc áo khoác, đội nón rộng vành. Khi da xuất hiện các dấu hiệu bất thường như vết loét lâu lành, sạm, dễ chảy máu, nốt đen đỏ với bề mặt thô, có vảy, nốt ruồi có bờ không đều… người bệnh nên đi khám chuyên khoa Ung bướu để được kiểm tra.

Nguyễn Trăm

*Tên người bệnh đã được thay đổi