Phát hiện u tuyến yên từ biểu hiện lạ ở mắt

Tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, bác sĩ xác định trường thị giác của anh Phong bị khép lại, gần như không thấy được hai bên. Anh còn nhìn mờ, thị lực hai mắt giảm khoảng 40% nhưng tưởng bị tăng độ cận thị.

Ngày 5/2, BS.CKII Phạm Thị Thanh Tâm, Trưởng Đơn vị Nội Tổng hợp, cho biết biểu hiện của anh Phong là tình trạng bán manh thái dương hai bên, tức bị mất một phần nửa ngoài của trường thị giác hai bên mắt. Bác sĩ nghi ngờ anh Phong có khối u chèn ép dây thần kinh thị giác nên chỉ định chụp MRI 3 Tesla sọ não. Kết quả MRI xác định anh có khối u ở tuyến yên chèn ép cuống tuyến yên, giao thoa thị và sàn não thất 3.

Khối u tuyến yên đã xuất huyết bên trong, phần máu tụ chiếm hơn nửa thể tích u. Nếu không mổ kịp thời, máu tiếp tục chảy ra làm u tăng nhanh kích thước. ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM, dự đoán trong ngắn hạn tình trạng xuất huyết trong u có thể gây chèn ép cấu trúc thần kinh tối cấp hoặc vỡ bao u, dẫn đến đột quỵ xuất huyết não. Khi ấy anh Phong có nguy cơ mù hai mắt hoặc mất ý thức đột ngột, hôn mê, tình huống xấu nhất là tử vong.

Anh Phong còn mắc các bệnh nền như béo phì, đái tháo đường type 2, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ nặng. Sau hội chẩn, bác sĩ chỉ định điều trị theo phác đồ đa mô thức, ưu tiên mổ loại bỏ khối u tuyến yên, chặn nguy cơ xảy ra biến chứng nguy hiểm.

Êkíp sử dụng hệ thống mổ nội soi ICG Rubina Karl Storz chuyên dụng, tích hợp công nghệ hình ảnh ba chiều hai kênh độc lập, độ phân giải 4K để mở đường mổ bên trong mũi bệnh nhân, từng bước mở rộng phẫu trường đủ rộng tiến hành loại bỏ u tuyến yên qua đường xoang bướm. Tiếp đến, bác sĩ mở màng cứng, vỏ bao u, dùng thìa nạo lấy u, sau đó thận trọng bóc tách, loại bỏ hoàn toàn bao u, giúp tránh nguy cơ tái phát. Đồng thời, bác sĩ bảo tồn tối đa chức năng thần kinh, cuống tuyến yên và chức năng nội tiết của người bệnh.

Hậu phẫu, trường thị lực của anh Phong được phục hồi, không còn tình trạng bán manh thái dương hai bên. Sau mổ 5 ngày, sức khỏe người bệnh phục hồi tốt, thị lực cải thiện nhưng còn nhìn mờ do tổn thương gai thị – ảnh hưởng của bệnh đái tháo đường type 2.

Sau mổ, anh Phong tiếp tục điều trị nội khoa nhằm kiểm soát ổn định đường huyết, ngăn ngừa các biến chứng do đái tháo đường, đồng thời điều trị béo phì, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ nặng đáp ứng với thở CPAP.

Sau ba tháng, anh Phong giảm được 10 kg, cân nặng về mức bình thường, đường huyết ổn định, hết trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng ngưng thở khi ngủ.

Bác sĩ Thanh Tâm khuyến cáo mỗi người nên khám sức khỏe tổng quát định kỳ hàng năm 1-2 lần nhất là khi có dấu hiệu bất thường về sức khỏe. Dựa trên kết quả khám lâm sàng và bệnh sử, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm, chụp chiếu phù hợp, từ đó phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ hoặc bệnh lý mới khởi phát, nâng cao hiệu quả điều trị.

Trường Giang

*Tên người bệnh đã được thay đổi